Üye Giriş Formu

Üye Giriş Formu
Bu form sadece körler ve az görenler tarafından doldurulacaktır.Formun amacı körlerin ve az görenlerin wep sayfasından ve ürünlerimizden Yararlanmasını sağlamaktır. Bu formu doldurduktan sonra sizinle iletişime geçilecektir. Üyeliğinizin aktif olabilmesi için nüfus cüzdanı özürlü kimlik kartı veya resmi kurumlarca geçerli kabul edilen özürlü raporunuzu bize iletmelisiniz
Adı
Soyadı
Doğum Tarihi
Doğum Yeri Adresi
Cep Telefonu
Ev Telefonu
İş Telefonu
Bitirdiği Okul
Çalıştığı Kurum
Mesleği
T.C. Kimlik No
Özürlü Kimlik No